osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, che si manifesta con l'assottigliamento delle ossa e della cartilagine delle articolazioni. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata l'osteocondrosi della colonna vertebrale, in cui vi è la distruzione dei dischi intervertebrali nelle regioni cervicale, lombare o toracica. La cartilagine intervertebrale è necessaria per attutire i movimenti e ridurre lo stress sul tessuto osseo, quindi la distruzione dei dischi intervertebrali porta a un danno graduale alle vertebre e alla deformazione della colonna vertebrale. L'osteocondrosi può essere una complicazione di una lesione, una violazione a lungo termine della postura o un'altra condizione patologica. Il trattamento della malattia comprende la terapia manuale, la terapia fisica e l'intervento chirurgico per deformità spinali significative.

L'osteocondrosi è una delle malattie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico in età avanzata. Negli adolescenti e nei giovani adulti, la patologia viene diagnosticata meno spesso. I sintomi caratteristici della malattia includono un forte dolore dei medici nell'area dell'articolazione colpita e una mobilità limitata. Senza trattamento, l'osteocondrosi può essere complicata dalla compressione del midollo spinale e dalla disfunzione degli organi interni.

Sintomi di osteocondrosi

Le manifestazioni della malattia dipendono dall'area della distruzione dei dischi articolari. Il sintomo principale è un dolore lancinante o lancinante che peggiora durante il movimento. Per questo motivo, i pazienti spesso adottano una postura forzata. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, è difficile per il paziente guardarsi intorno, appare un forte mal di testa. Se la malattia è complicata dalla compressione dei nervi periferici e del midollo spinale, compaiono sintomi di disturbi del movimento e disfunzione degli organi interni.

Altri sintomi e segni:

• Dolore sordo moderato durante il giorno, aggravato dai movimenti;
• La diffusione del dolore alla testa, alla spalla, al bacino e agli arti inferiori;
• Tensione costante nei muscoli associati all'articolazione intervertebrale interessata;
• prestazioni ridotte;
• disturbi del sonno;
• Cambio di postura e andatura goffa.

Se si verificano questi sintomi, si consiglia di fissare un appuntamento con il medico. Un consiglio tempestivo previene conseguenze negative per la tua salute.

La malattia può progredire per diversi anni. Le prime fasi del danno cartilagineo non mostrano sintomi, ma appare gradualmente un dolore costante.

Cause di osteocondrosi

Normalmente, la cartilagine intervertebrale viene continuamente irrorata di sangue e riceve dal sangue nutrienti sufficienti per rigenerare le cellule e mantenere la propria struttura. Con l'invecchiamento dei tessuti possono verificarsi alterazioni degenerative, caratterizzate da un insufficiente rinnovamento cellulare. La violazione del flusso sanguigno si verifica quando le arterie vengono schiacciate sullo sfondo di una curvatura permanente della colonna vertebrale o di una lesione. L'osteocondrosi può anche essere il risultato di uno sforzo fisico eccessivo.

Cause della malattia:

• Distruzione graduale della cartilagine intervertebrale da postura alterata, sollevamento di carichi pesanti e schemi di movimento. Il motivo della violazione della struttura del disco intervertebrale può anche essere l'uso prolungato di scarpe con suola piatta;
• Anomalie craniovertebrali - una violazione della posizione relativa delle strutture del rachide cervicale e del cranio. In questo caso, c'è spesso una spremitura dei vasi sanguigni e una ridotta afflusso di sangue ai tessuti.
• Disturbi metabolici accompagnati da formazione insufficiente di componenti della cartilagine idrofila;
• Danno infiammatorio o autoimmune della cartilagine, in cui il sistema di difesa dell'organismo attacca i tessuti sani;
• Un'ernia del disco è una condizione caratterizzata dallo spostamento della cartilagine e dalla sporgenza del disco nel canale spinale.

Chiarire la causa dell'osteocondrosi è importante per scegliere il trattamento giusto.

Diagnosi osteocondrosi

Quando compaiono i sintomi dell'osteocondrosi, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo. Il medico intervista il paziente sui sintomi ed esamina la storia medica per identificare i fattori di rischio per la malattia. Quindi viene eseguito un esame generale per rilevare i segni esterni di osteocondrosi ed escludere i sintomi della disfunzione del midollo spinale. Per confermare la diagnosi, il neurologo prescrive esami speciali.

Metodi per diagnosticare l'osteocondrosi:

• Radiografia della colonna vertebrale. Il neurologo nomina questo studio al fine di ottenere un'immagine della sezione interessata della colonna vertebrale in due proiezioni. Prima della procedura, al paziente viene chiesto di spogliarsi fino alla vita e di stare di fronte alla macchina. Le immagini risultanti consentono al medico di rilevare un'ernia o un'altra patologia, nonché di determinare il grado di danno alle vertebre e al disco intervertebrale.
• La risonanza magnetica è uno studio più informativo che consente a un neurologo di esaminare immagini stratificate della colonna vertebrale in diverse proiezioni. Durante l'esame, al paziente viene chiesto di rimuovere tutti i gioielli di metallo e di sdraiarsi sul tavolo tomografico. La diagnosi dura tra 15 minuti e un'ora. Questo è un metodo indolore e affidabile per diagnosticare l'osteocondrosi. I risultati di una risonanza magnetica consentono l'esclusione immediata di altre malattie con sintomi simili, come la tubercolosi delle ossa o un tumore maligno. Se la risonanza magnetica è controindicata, è indicata la mielografia.
• Esame dello spazio subaracnoideo del midollo spinale (mielografia). Il neurologo prescrive questa procedura per escludere la siringomielia, l'oncologia e altre condizioni patologiche delle meningi. Il metodo di acquisizione delle immagini non è diverso dalla radiografia convenzionale, tuttavia, prima dell'esame, il medico inietta un mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo. Prima della puntura, il medico tratta la pelle con un antisettico e intorpidisce il tessuto. L'ago viene inserito nello spazio intervertebrale della colonna lombare.

Test diagnostici sicuri e affidabili vengono eseguiti in una clinica specializzata, che ti consentirà di iniziare rapidamente il trattamento dell'osteocondrosi.

Trattamento terapeutico dell'osteocondrosi

Il trattamento viene effettuato dopo aver consultato un neurologo e un ortopedico. Se la sezione interessata del rachide cervicale è instabile, viene applicato un collare shants. Un collare ortopedico pronto viene messo sul collo e rinforzato con bende. Indossare un collare è necessario per alleviare la colonna vertebrale colpita e prevenire complicazioni. Con grave osteocondrosi della colonna lombare o toracica, il paziente ha bisogno di riposo. Il medico della clinica prescrive anche terapia sintomatica e fisioterapia per alleviare le condizioni del paziente.

Metodi di trattamento per l'osteocondrosi:

• Prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Il neurologo prescriverà nimesulide, celecoxib o un altro farmaco. È necessario controllare rigorosamente il dosaggio degli analgesici e monitorare le condizioni del fegato con l'uso prolungato di antidolorifici.
• La terapia di trazione è un metodo per allungare la colonna vertebrale per aumentare lo spazio intervertebrale per eliminare la spremitura dei vasi sanguigni e dei nervi. Prima della procedura, viene eseguito un massaggio per rilassare i muscoli. La trazione viene eseguita su un tavolo speciale o in una vasca da bagno. Il dispositivo è fissato nella posizione desiderata sul corpo del paziente e allunga delicatamente la colonna vertebrale. Questa è una procedura molto efficace e sicura per il trattamento dell'osteocondrosi.
• L'uso di anticonvulsivanti nelle complicanze dell'osteocondrosi. Un neurologo prescriverà a un paziente un breve ciclo di carbamazepina o un altro farmaco.
• L'uso di miorilassanti. Questi medicinali rilassano i muscoli associati all'area interessata della colonna vertebrale e alleviano il dolore;
• Uso di corticosteroidi per la compressione dei nervi. Questi farmaci alleviano il processo infiammatorio nei tessuti, che include massaggi terapeutici, esercizi speciali e riscaldamento.

Il neurologo seleziona un regime di trattamento individuale per l'osteocondrosi, concentrandosi sulle condizioni del paziente. Un rigoroso controllo medico del corso del trattamento ti darà la migliore prognosi.

Trattamento chirurgico dell'osteocondrosi

Se i risultati diagnostici mostrano un'ernia del disco o una grave compressione del canale spinale, il paziente vedrà un neurochirurgo. Il medico valuta la gravità della patologia rilevata e, se necessario, esegue un intervento chirurgico.

Opzioni di trattamento chirurgico:

• Rimozione parziale o completa del disco intervertebrale.L'operazione viene eseguita in anestesia. Dopo l'anestesia, il neurochirurgo tratta il campo chirurgico con un antisettico e taglia la pelle in un punto predeterminato. Dopo aver premuto lo strato muscolare con uno strumento speciale, il medico rimuove il disco interessato. Se necessario, viene eseguita anche una rimozione dell'arco vertebrale. La chirurgia plastica del segmento spinale viene eseguita con trapianto di materiali artificiali. Questa efficace operazione è adatta per il trattamento delle ernie intervertebrali e per alleviare i sintomi dell'osteocondrosi;
• Operazioni per restringere il canale spinale.Questa procedura rimuove la compressione dei nervi e del midollo spinale. Dopo l'anestesia, il medico tratta il sito chirurgico con un antisettico e pratica un'ampia incisione nella pelle. Il neurochirurgo spinge indietro lo strato muscolare, raggiunge l'articolazione intervertebrale ed esegue una manipolazione. La procedura prevede la rimozione dell'arco vertebrale o dell'intera articolazione. L'uso dei raggi X e del controllo microchirurgico consente di eseguire l'operazione con rischi minimi.

Gli interventi chirurgici più complessi vengono eseguiti nel reparto chirurgico delle moderne cliniche.